甲状腺疾病八成以上为女性患者 情绪与雌激素影响显著

4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。国家癌症中心2024年发布的数据显示，肺癌仍居总体恶性肿瘤发病率首位。尽管如此，近五年间甲状腺癌的发病率呈现快速上升趋势，特别是在广州地区女性群体中，甲状腺癌已超越乳腺癌成为发病率第一的恶性肿瘤。

雌激素和情绪是女性甲状腺癌患病率较高的重要因素。南方医科大学南方医院肿瘤内科副主任医师申鹏表示，甲状腺癌发病率确实有所增加，这是多种因素共同作用的结果。遗传因素在甲状腺癌发病中扮演着重要角色，有家族史的人群患病风险显著增加。电离辐射也是重要诱因，童年期接受头颈部放射治疗或长期暴露在高电离辐射环境中都会增加发病风险。此外，现代社会生活节奏快，女性在工作和家庭中承受的双重压力容易导致焦虑和抑郁等情绪波动，这些情绪波动不仅影响心理健康，还可能通过影响免疫功能增加甲状腺癌的风险。雌激素能够直接影响甲状腺细胞的生长和分裂，长期刺激可能诱发细胞异常增殖，增加癌变风险。女性特有的生理过程中，如月经、妊娠、哺乳、更年期等雌激素水平会大幅波动，这也对甲状腺产生影响，增加患病风险。

随着健康意识的提升和体检频率的增加，早期甲状腺癌的检出率也有所提高，这可能导致发病率数据上升。肥胖、碘摄入异常等因素也可能直接或间接地影响甲状腺癌的发病率。甲状腺结节在人群中很常见，女性多于男性，一般人群借助高分辨率超声的检出率可高达20%至76%，但其中大多数为不具有临床意义的良性结节。根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同，甲状腺结节患者仅7%至15%为甲状腺癌。

减少甲状腺癌需要多方面努力。一方面要尽量避免不必要的辐射暴露，特别是在做CT、胸片等检查时要注意保护甲状腺部位，如佩戴铅脖套。更重要的是，健康管理应从日常生活中做起。在生活中要学会情绪管理，注意调节情绪，缓解工作和生活压力，保持心理健康。可以通过运动、冥想、与亲友交流等方式来舒缓压力。饮食方面要注意碘的摄入量，避免过量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等，同时保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，适量摄入富含蛋白质的食物。

目前诊断甲状腺癌的金标准是病理活检，但简单的甲状腺超声在筛查过程中发挥重要作用。甲状腺超声是一种无辐射、方便的检查方法，可以对甲状腺进行影像学分级，根据结节的形态、边缘、回声等特征来综合评估甲状腺的健康状态和患病风险。申鹏建议所有人都应该重视每年的例行体检，早筛、早查、早诊、早治可以大大降低甲状腺癌的患病风险。有甲状腺癌家族史、童年时期头颈部放射线暴露史、生活和工作环境中电离辐射强度较高的人群应常规进行甲状腺超声检查，建议每年至少进行一次，以便及时发现并遵循医嘱处理甲状腺结节。即使确诊甲状腺癌也不必过度恐慌，目前最主要的甲状腺癌类型是分化型甲状腺癌，早期发现、规范治疗的话，5年生存率很高。多数良性甲状腺结节只需定期随访，无须特殊治疗。过度的手术治疗反而增加手术风险及带来甲状腺功能减退、术后长期服药。只要做好体检、尽早发现，遵从医嘱、规范治疗，甲状腺癌大多情况下都可以有效控制。